IMM 2018: Wissenschaft, Versorgungsalltag und Innovation

Mis­tel

(Rosen­feld). Die Inan­spruch­nah­me von Kom­ple­men­tär- und Alter­na­tiv­me­di­zin (CAM) durch Krebs­pa­ti­en­ten ist hoch und ver­weist auf Ver­sor­gungs­lü­cken der kon­ven­tio­nel­len Krebs­me­di­zin. Den­noch soll­ten die wis­sen­schaft­li­chen Ansprü­che an evi­denz­ba­sier­te Wirk­sam­keit bei kom­ple­men­tä­ren Ver­fah­ren allen wis­sen­schaft­li­chen Stan­dards ent­spre­chen, so das kla­re Bekennt­nis der Onko­lo­gen, die sich bei dem inter­na­tio­na­len Kon­gress “Inte­gra­ti­ve Medi­ci­ne Mee­ting” (IMM) im Sep­tem­ber 2018 trafen.

“Inte­gra­ti­ve Onko­lo­gie” im Sin­ne eines ganz­heit­li­chen, pati­en­ten­zen­trier­ten und mul­ti­di­men­sio­na­len The­ra­pie­an­ge­bo­tes, das die kon­ven­tio­nel­le Krebs­me­di­zin ergänzt, wird heu­te an den 50 wich­tigs­ten Krebs­zen­tren der USA als Ele­ment der Stan­dard­ver­sor­gung ange­bo­ten, so berich­te­te Prof. Dr. Gary Deng, Memo­ri­al Slo­an Ket­te­ring Can­cer Cen­ter (MSKCC), New York. Staat­li­che For­schungs­gel­der för­dern die­se Ent­wick­lung seit Jah­ren erheb­lich: In den USA wer­den Steu­er­gel­der zur CAM-Erfor­schung allein im Ver­ant­wor­tungs­be­reich der Natio­nal Insti­tu­tes of Health in Höhe von 330–400 Mio. US-$ pro Jahr auf­ge­bracht (Ver­gleich US-Krebs­for­schung: >6 Mrd. US-$/Jahr) [1]. Selbst­ver­ständ­lich soll­ten auch in Euro­pa, so beton­te Prof. Dr. Roman Huber, Uni­ver­si­täts­kli­ni­kum Frei­burg, nur Ver­fah­ren der Inte­gra­ti­ven Onko­lo­gie in der Ver­sor­gung akzep­tiert wer­den, die evi­denz­ba­siert sind. Hier­zu gehö­ren der­zeit Yoga, Medi­ta­ti­on, ande­re Mind-Body-Ver­fah­ren, Akupunktur/​Akupressur, Mas­sa­ge, Musik­the­ra­pie, Sport, Can­na­bi­no­ide, Vis­cum album, Ing­wer oder ver­schie­de­ne Nähr­stof­fe (evtl. Vit­amin D, Sul­fora­phan, Selen). Einen guten Anhalts­punkt zur Aus­wahl von Ver­fah­ren mit hoher Evi­denz, so Deng, bie­tet eine neue US Leit­li­nie zur Inte­gra­ti­ven Onko­lo­gie bei Brust­krebs [1].

Bei dem IMM 2018 wur­den auch Stu­di­en­ergeb­nis­se zu Ver­fah­ren der Inte­gra­ti­ven Onko­lo­gie vor­ge­tra­gen, deren Ver­wen­dung noch nicht so breit eta­bliert ist. So prä­sen­tier­te Dr. Gur­dev Par­mar, Fort Lang­ley, Kana­da, die Ergeb­nis­se einer 8‑Jah­res-Stu­die zu Hyper­t­he­mie bei 785 Krebs­pa­ti­en­ten mit fort­ge­schrit­te­ner, metasta­sie­ren­der Erkran­kung. Die Behand­lung führ­te zu einer aus­ge­prägt bes­se­ren 5‑Jah­res-Über­le­bens­wahr­schein­lich­keit gegen­über Ver­gleichs­da­ten (Stu­die noch in Publi­ka­ti­on). Ivelis­se Page, Glyn­don, USA, berich­te­te von der Initi­ie­rung einer ers­ten US-Pha­se-I-Stu­die zur i.v.-Anwendung von Mis­tel­ex­trakt bei fort­ge­schrit­te­nen soli­den Tumo­ren in Zusam­men­ar­beit mit der John-Hop­kins-Uni­ver­si­tät, Bal­ti­more, USA (NCT 03051477). Über­ra­schend für euro­päi­sche Onko­lo­gen waren die Berich­te nord­ame­ri­ka­ni­scher Kol­le­gIn­nen, die über signi­fi­kan­te Wir­kun­gen von inter­mit­tie­ren­dem Fas­ten (wie­der­hol­tes Kurz­zeit­fas­ten) berich­te­ten, z. B. bei der Reduk­ti­on von Fati­gue oder the­ra­pie­be­ding­ten Neben­wir­kun­gen. Auch eine aktu­el­le Pilot­stu­die der Cha­ri­té – Ber­li­ner Uni­ver­si­täts­me­di­zin zeig­te, dass Kurz­zeit­fas­ten wäh­rend einer Che­mo­the­ra­pie von gynä­ko­lo­gi­schen Krebs­er­kran­kun­gen erheb­lich deren Neben­wir­kun­gen ver­rin­gert ohne dass es zu ernst­haf­ten Pro­ble­men kommt [3]. Mit hohem Inter­es­se wur­den auch die zahl­rei­chen und beein­dru­cken­den Fall­schil­de­run­gen von intra­tu­mo­ra­ler resp. intra­pleu­ra­ler off label-Appli­ka­ti­on von Vis­cum album dis­ku­tiert, deren hohe Anwen­dungs­si­cher­heit bereits gezeigt wor­den ist [4]. Dr. Fried­rich Migeod, Bad Aib­ling, berich­te­te schließ­lich, dass Hel­le­bo­rus niger (Christ­ro­se) den Krank­heits­ver­lauf bei Lym­pho­men oder Kar­zi­no­men ver­bes­sern kann, vor allem mali­gnen Brust‑, Hals- und Hirn­tu­mo­ren, und ein wich­ti­ges Ele­ment zur Ver­bes­se­rung der Lebens­qua­li­tät in der pal­lia­ti­ven Onko­lo­gie ist.