Lesetipp: Die Hebammensprechstunde

Plädoyer für die vaginale Geburt und insbesondere der Hausgeburt

Frü­her war Kin­der­krie­gen und Gebä­ren ein natür­li­cher Vor­gang. Vor allem war es Frau­en­sa­che: Bis Mit­te des 18. Jahr­hun­derts waren erfah­re­ne Heb­am­men für Schwan­ge­re und Gebä­ren­de zustän­dig (im 18. Jahr­hun­dert galt es als “unan­stän­dig”, sich einem “Geburts­hel­fer” anzu­ver­trau­en). Selbst­ver­ständ­lich fan­den die Gebur­ten und Wochen­bet­ten Zuhau­se statt. Danach nah­men sich Män­ner als “Exper­ten” immer mehr der Geburts­heil­kun­de an und ver­dräng­ten lang­sam die Heb­am­men. Eine Ent­wick­lung, die bis in die Moder­ne andau­ert: So wur­de bei­spiels­wei­se 1960 der ärzt­li­che Mut­ter­pass und Mut­ter­schafts­richt­li­ni­en ein­ge­führt, was damals einen Rück­gang des Beru­fes der Heb­am­men nach sich zog. In den 1980iger gab es kaum noch frei selbst­stän­di­ge Heb­am­men. Die meis­ten arbei­te­ten schon damals in den von Ärz­ten gelei­te­ten Kreiß­sä­len. 2010 kamen nur noch 9.000 Kin­der durch Haus­ge­bur­ten zur Welt. Das Renom­mee für Haus­ge­bur­ten ist heu­te aus­ge­spro­chen schlecht: Frau­en, die sich für Haus­ge­bur­ten ent­schei­den, kön­nen sogar als ver­ant­wor­tungs­los ver­un­glimpft wer­den. Die Zahl der Haus­ge­bur­ten sinkt wei­ter, auch weil das von männ­li­chen Poli­ti­kern bestimm­te Sozi­al­sys­tem nicht bereit ist, die Hono­ra­re frei­er Heb­am­men für Schwan­­ger­­schafts-Vor­­­sor­­ge, Schwan­­ge­­ren-Betreu­ung, Hil­fe bei Beschwer­den, Haus­ge­bur­ten, Still­be­ra­tung oder Wochen­bett­be­treu­ung zu übernehmen. 

Der letz­te gro­ße Coup der poli­tisch ver­ant­wort­li­chen Män­ner, die Haus­ge­bur­ten end­gül­tig abzu­schaf­fen war, die Bei­trä­ge für die Berufs­haft­pflicht für die Heb­am­men zu ver­zehn­fa­chen. Damit muss­ten allei­ne 10 Pro­zent der Heb­am­men ihre Ver­si­che­run­gen kün­di­gen, und auf­hö­ren als Heb­am­men zu arbei­ten. Denn von Haus­ge­bur­ten allei­ne kön­nen Heb­am­men nicht leben: Außer­dem erhal­ten sie einen Net­­to-Stun­­den­­lohn für eine 24Stündige Rund­um­be­treu­ung von 8,50 Euro! Bei der ver­ant­wor­tungs­vol­len Auf­ga­be ist die­se Ent­loh­nung ein Hohn.

Die Her­ren der Schöp­fung arbei­ten wei­ter dar­an, dem uralten Heb­am­­men-Berufs­­­stand end­gül­tig den Gar­aus zu berei­ten: So befürch­tet der Heb­am­men­ver­band (Mel­dung vom 25.09.2015) z.B. allein durch die aktu­el­le Fest­le­gung ver­bind­li­cher Aus­schluss­kri­te­ri­en bei einer Geburt, dass kei­ne Selbst­be­stim­mung der Wahl des Geburts­or­tes mehr mög­lich ist. Kon­kret: Wenn eine Geburt drei Tage über dem Ter­min liegt, soll ein Arzt bestim­men, ob eine Haus­ge­burt noch mög­lich ist. “Das lei­tet den Unter­gang der Haus­ge­burt ein”, so die Prä­si­den­tin des Deut­schen Heb­am­men­ver­ban­des. “Mit Besorg­nis neh­men wir wahr, dass die natür­li­che, die phy­sio­lo­gi­sche Geburt immer weni­ger im Focus der Geburts­hil­fe steht. Das Ver­trau­en in die Kör­per­kom­pe­tenz von Frau­en geht ver­lo­ren. Tech­ni­sche Hilfs­mit­tel wer­den in den Vor­der­grund gescho­ben, da sie ver­meint­lich Sicher­heit bieten”[1].

Wäh­rend frü­her Kai­ser­schnit­te nur im Not­fall durch­ge­führt wur­den, kom­men in unse­rer Zeit fast 32 Pro­zent der Kin­der per Kai­ser­schnitt auf die Welt – das ist medi­zi­nisch völ­lig sinn­los. Finan­zi­ell nicht, denn Kran­ken­häu­ser kön­nen durch Kai­­ser­­schnitt-Ent­­bin­­dun­­gen wesent­lich mehr ver­die­nen. Die­se hat fata­le Fol­gen für die Müt­ter und Kin­der: Bei­spiels­wei­se stellt sich eine natür­li­che Geburt dann ein, wenn Mut­ter und Kind dazu bereit sind (hor­mo­nell, Dre­hung des Kin­des, see­lisch, geis­ti­ge Bereit­schaft). Bei einer vagi­na­len Geburt arbei­ten Mut­ter und Kind zusam­men. Die kör­per­lich for­dern­de akti­ve Anstren­gung der bei­den schafft eine Bin­dung auch weit über den Geburts­vor­gang hin­aus – die Mut­­ter-Kind-Bin­­dung ist gestärkt. Und: Frau­en, die ihre Kin­der aus eige­ner Kraft auf die Welt gebracht haben, sind stolz auf sich selbst und ihre kör­per­li­chen Fähig­kei­ten (Zitat einer stol­zen Mama: Wir Frau­en sind alle Heldinnen!).

Auch für die Babys ist eine vagi­na­le Geburt wich­tig: Denn sie stel­len sich z.B. auf den Geburts­vor­gang durch die immer stär­ker wer­den­den Wehen der Mut­ter ein. Ihr Kör­per und ihre See­le sind meis­tens noch nicht bereit, wenn sie per Kai­ser­schnitt aus ihrer bis­he­ri­gen Welt geris­sen wer­den: Vie­len Kai­ser­schnitt­kin­dern berei­tet die­ses offen­sicht­lich, schwe­re kör­per­li­che Umstel­lungs­schwie­rig­kei­ten. Die see­li­schen Pro­ble­me der Kin­der wer­den in der Schul­me­di­zin selbst­ver­ständ­lich nicht the­ma­ti­siert, weil see­li­sches Befin­den auf­grund von Nicht-Mes­s­­bar­keit nicht erfasst wer­den kann. Und nicht zuletzt: Mitt­ler­wei­se gibt es ver­schie­de­ne Hin­wei­se, dass Kin­der, die per Kai­ser­schnitt gebo­ren wur­den, mehr an All­er­gien und Infek­tio­nen leiden.

Eine Haus­ge­burt ist schon aus gesund­heit­li­chen Grün­den des Kin­des bedeut­sam: Denn eine Haus­ge­burt fin­det nicht nur in der für die Mut­ter ver­trau­ten Umge­bung statt, son­dern auch mit den sie umge­ben­den Bak­te­ri­en und Kei­men. Denn: In den ers­ten Momen­ten, in wel­chen das Neu­ge­bo­re­ne auf die Welt kommt, fin­det die Besied­lung sei­ner Darm­flo­ra statt (wie in den vie­len wei­te­ren nach­fol­gen­den Mona­ten und Jah­ren auch). Wich­tig ist für das Kind, dass die auto­chtho­ne Darm­flo­ra (im Darm vor­kom­men­de, regel­mä­ßig nach­weis­ba­re Bak­te­ri­en­stäm­me) der Mut­ter (und des Vaters) über­nom­men wer­den. Und nicht die Viel­zahl der Bak­te­ri­en der Ärz­te, Kran­ken­schwes­tern und schlimms­ten­falls noch den mul­ti­re­sis­ten­ten Kei­men des Kran­ken­hau­ses. Wel­che Aus­ma­ße die­se Besie­de­lun­gen auf die mensch­li­che Gesund­heit haben, zei­gen neu­es­te Erkennt­nis­se von Wis­sen­schaft­lern aus dem Human­ge­nome­pro­jekt (voll­stän­di­ge Ent­schlüs­se­lung des mensch­li­chen Genoms). Die gewon­ne­nen Daten­men­gen sind gewal­tig und kön­nen nur lang­sam ver­ar­bei­tet wer­den, In einem sind sich Wis­sen­schaft­ler sicher: Eine gesun­de Darm­flo­ra hat gesund­heit­li­che Aus­wir­kun­gen für das gan­ze Leben und ist mit­ent­schei­dend für die Ent­ste­hun­gen von chro­ni­schen Krank­hei­ten, All­er­gien und Infektionen.

Die ste­ti­ge Anstieg der Kai­ser­schnit­te in den west­li­chen Indus­trie­na­tio­nen beschäf­tigt sogar die WHO (World Health Orga­niza­ti­on). Die­se emp­fiehlt Kai­ser­schnit­te nur aus medi­zi­nisch not­wen­di­gen Grün­den durch­zu­füh­ren und maxi­mal bis zu 10 Prozent.