Hochdruck-Behandlung mit pflanzlichen Entwässerungsmitteln

Mis­tel (Vis­cum album)

Nicht zuletzt weil Blut­hoch­druck (Hyper­to­nie) eine Volks­krank­heit ist, gehö­ren Medi­ka­men­te gegen Blut­hoch­druck (Anti­hy­per­to­ni­ka) zu den umsatz­stärks­ten Phar­ma­pro­duk­ten über­haupt [1, 2]. Zum Leid­we­sen der Her­stel­ler hat sich jetzt das “Insti­tut für Qua­li­tät und Wirt­schaft­lich­keit im Gesund­heits­we­sen (IQWiG)” in einem Gut­ach­ten dafür aus­ge­spro­chen, aus­ge­rech­net die umsatz­schwächs­te, kos­ten­güns­tigs­te Grup­pe von Anti­hy­per­to­ni­ka – die Ent­wäs­se­rungs­mit­tel (Diure­ti­ka) – zu favo­ri­sie­ren [3]. Das Gut­ach­ten wur­de für den Gemein­sa­men Bun­des­aus­schuss (G‑BA) erstellt, der über das Wohl und Wehe von Arz­nei­mit­teln ent­schei­det, die von den gesetz­li­chen Kran­ken­kas­sen bezahlt wer­den. Für Exper­ten der Phy­to­the­ra­pie kommt die­ses Votum nicht über­ra­schend, da schon seit gerau­mer Zeit bekannt ist, dass auch etli­che Heil­pflan­zen über Stei­ge­rung der Was­ser­aus­schei­dung eine blut­druck­sen­ken­de Wir­kung haben [4].

Um es gleich vor­weg­zu­neh­men: Hyper­to­nie ist über­haupt erst seit den 20iger Jah­ren des 20. Jahr­hun­derts als Krank­heit bekannt. Tra­di­tio­nel­le, seit Jahr­tau­sen­den gegen Hyper­to­nie ein­ge­setz­te pflanz­li­che Medi­ka­men­te kann es also nicht geben [5]. Auch gegen spe­zi­fi­sche Hyper­to­nie-Sym­pto­me gerich­te­te, erfah­rungs­heil­kund­li­che Phy­to­the­ra­pien gibt es nicht, weil Blut­hoch­druck eine extrem beschwer­de­ar­me Erkran­kung ist [6]. Ent­wäs­sern­de pflanz­li­che Diure­ti­ka (teil­wei­se auch Aqua­re­ti­ka genannt) sind hin­ge­gen seit Urzei­ten bekannt, bei­spiels­wei­se um Öde­me aus­zu­schwem­men (gegen “Was­ser­sucht”), zur Ent­schla­ckung oder zur Behand­lung von Nie­ren- und Blaseninfekten.

Grö­ße­re kli­ni­sche Stu­di­en zur Blut­druck­sen­kung mit pflanz­li­chen Diure­ti­ka lie­gen nicht vor. Klei­ne­re Unter­su­chun­gen, die eher Pilot­cha­rak­ter haben, wur­den aller­dings immer wie­der mit Erfolg durch­ge­führt. Bei­spiels­wei­se mit Spar­gel (Aspa­ra­gus offi­ci­na­lis) [9] oder Hibis­cus (Hibis­cus sab­da­rif­fa) [10]. Zahl­rei­che ande­re pflanz­li­che Diure­ti­ka konn­ten zudem in Tier­ver­su­chen ihre blut­druck­sen­ken­de Wir­kung zei­gen. Ins­ge­samt ist das Daten­ma­te­ri­al erstaun­lich dünn, wes­halb man­che Autoren zu ver­stärk­ten For­schun­gen auf­ru­fen, damit die Optio­nen phy­to­the­ra­peu­ti­scher Diure­ti­ka bei Hyper­to­nie end­lich ein­mal aus­ge­lo­tet wer­den [11]. Hin­weis: Dass die Pflan­zen­heil­kun­de bereits gro­ße Bei­trä­ge zur Hyper­to­nie-The­ra­pie gelie­fert hat, wird an der Heil­pflan­ze Schlan­gen­wurz (Rau­wol­fia ser­pen­ti­na) deut­lich. Rau­wol­fia war lan­ge Zeit eines der am meis­ten gebrauch­ten Hyper­to­nie­mit­tel über­haupt [12], ist jedoch wegen angeb­lich krebs­er­zeu­gen­der Wir­kung nicht mehr als stan­dar­di­sier­ter Pflan­zen­ex­trakt, son­dern nur noch in Form sei­nes wesent­li­chen Wirk­stof­fes Reser­pin erhält­lich. Ande­re Heil­pflan­zen mit beleg­ter blut­druck­sen­ken­der Wir­kung sind die Mis­tel (Vis­cum album), der Ölbaum (Olea euro­paea) oder Bär­lauch (Alli­um ursinum) [7]. Die Blut­druck­sen­kung kommt bei die­sen Pflan­zen weni­ger durch diure­ti­sche Effek­te, son­dern durch ande­re Mecha­nis­men zustan­de. Bei­spiels­wei­se durch Enzym-Hem­mung ähn­lich wie bei den che­misch-syn­the­ti­schen Wirk­stof­fen aus der Grup­pe Angio­ten­sin-Con­ver­ting-Enzy­me-Hem­mer [13].

Tra­di­tio­nel­le Kom­bi­na­ti­ons­prä­pa­ra­te aus Bär­lauch, Mis­tel und Weiß­dorn (Cra­tae­gus oxya­can­tha) zur Unter­stüt­zung der Herz-Kreis­lauf-Funk­ti­on (zum Bei­spiel “Bär­lauch Mis­tel Weiß­dorn Tablet­ten Dr. Pan­da­lis N”, PZN: 16 72 144, sie­he www.pandalis.de) zie­len somit über leicht diure­ti­sche Wir­k­an­tei­le auch in Rich­tung der Volks­krank­heit Hyper­to­nie, der bedeu­tends­ten Funk­ti­ons­stö­rung des Herz-Kreis­lauf-Sys­tems. Dass bei einer solch unter­stüt­zen­den The­ra­pie ande­re – nicht-medi­ka­men­tö­se – Mög­lich­kei­ten zur Blut­druck­sen­kung genutzt wer­den soll­ten, ist klar. Allen vor­an eine obst- und gemü­se­rei­che Ernäh­rung, Begren­zung der Koch­salz-Zufuhr (4–6 Gramm/​Tag), eine Ver­rin­ge­rung des Kör­per­ge­wich­tes bei Über­ge­wich­ti­gen, die Beschrän­kung des Alko­hol­kon­sums auf 30 Gramm/​Tag oder eine Stei­ge­rung der kör­per­li­chen Akti­vi­tät bei sonst über­wie­gend sit­zen­der Lebens­wei­se [14].