Chronischer Gelenkschmerz – Neue Studie belegt Wirksamkeit von Akupunktur-Selbstbehandlung

Schmerz­haf­te Gelenk-Erkran­kun­gen füh­ren bei unge­nü­gen­der Schmerz­the­ra­pie zu einem Teu­fels­kreis: Schmerz­ver­mei­dung -> ver­rin­ger­te Bewe­gung -> wei­te­rer Ver­lust von Gelenk­funk­tio­nen. Die medi­ka­men­tö­sen Mög­lich­kei­ten sind unge­nü­gend, weil klas­si­sche anti­ent­zünd­li­che Schmerz­mit­tel (sog. NSAR, nicht-ste­ro­ida­le Anti­rheu­ma­ti­ka) mas­si­ve Neben­wir­kun­gen haben (z. B. Geschwü­re oder lebens­ge­fähr­li­che Blu­tun­gen im Magen) und neue­re Nach­fol­ge­mit­tel (sog. Coxi­be, z. B. Vioxx^®) wegen töd­li­cher Herz-Neben­wir­kun­gen weit­ge­hend vom Markt genom­men wur­den. Alter­na­ti­ven sind also mehr als nötig. Eine davon ist die Aku­punk­tur. In einer kürz­lich been­de­ten Unter­su­chung konn­ten deut­sche For­scher zei­gen, dass Aku­punk­tur sogar bei Lai­en-Selbst­be­hand­lung zu Hau­se wirk­sam Schmer­zen lin­dern kann. Und zwar auch bei schwers­ten Arthro­se-Gelenk­schä­den wie sie z. B. bei älte­ren Pati­en­ten mit der Blu­ter­krank­heit (Hämo­phi­lie) auf­tre­ten, wenn kei­ne moder­ne vor­beu­gen­de Behand­lung erfolgt ist.

Die Pilot­stu­die im ein­zel­nen: Die 12 im Durch­schnitt 46 Jah­re alten Pati­en­ten lit­ten an aus­ge­präg­ter Blu­ter­krank­heit (“schwe­re Hämo­phi­lie”). Alle hat­ten chro­ni­sche, schwers­te und schmerz­haf­te Gelenk­schä­den, vor allem von Hüf­te, Knien und Sprung­ge­len­ken des Fußes, berich­te­te der Stu­di­en­lei­ter PD Dr. med. Tho­mas Wall­ny, Ortho­pä­de an der Uni­ver­si­täts­kli­nik Bonn, bei einem Fach­kon­gress in Ham­burg [1]. Sol­che Schä­den ent­ste­hen bei nicht vor­beu­gend behan­del­ten Hämo­phi­len im Lau­fe des Lebens durch immer wie­der neue, star­ke Ein­blu­tun­gen in die Gelen­ke. Doch auch Mil­lio­nen ande­rer Deut­sche sind von schmerz­haf­ter Dau­er-Arthro­se betrof­fen, wie eine gera­de ver­öf­fent­lich­te Stu­die des Ber­li­ner Robert-Koch-Insti­tu­tes des Bun­des­ge­sund­heits­mi­nis­te­ri­ums mit über 6.000 unter­such­ten Pro­ban­den zeigt [2].

Die Ver­such­be­din­gun­gen waren extrem ein­fach gehal­ten: Mit übli­chen kur­zen Aku­punk­tur­na­del wur­den jeweils nur zwei Punk­te auf dem Kopf gena­delt, von denen bekannt ist, dass sie schmerz­lin­dern­de Wir­kun­gen auch bei Arthro­se der unte­ren Extre­mi­tä­ten haben (LG 18, chin. Qiang­ji­an = “Ort der Kraft” und LG 22, chin. Xin­hui = “Schä­del­de­cken­punkt”). Die von der Stu­di­en­lei­tung fest­ge­leg­te Ein­stich­rich­tung leg­te die Kör­per­sei­te der schmerz­lin­dern­den Wir­kung fest. Weder Pati­en­ten noch aus­füh­ren­de Ärz­te wuss­ten von der Bedeu­tung die­ser Sei­ten­zu­ord­nung. Nach dem Set­zen der Nadel soll­ten die Pati­en­ten min­des­tens 30 Minu­ten lang ihre Bei­ne bewe­gen oder spa­zie­ren gehen. Die ein­mal wöchent­lich durch­ge­führ­te, 30-minü­ti­ge Behand­lung wur­de über 15 Wochen wie­der­holt. Wesent­li­che, vor und nach Ende des Behand­lungs­zeit­raums erfass­te Kenn­wer­te neben der medi­zi­ni­schen Unter­su­chun­gen waren unter ande­rem die Schmerz­an­ga­ben der Pati­en­ten sowie ihr täg­li­cher Schmerzmittel-Verbrauch.

Nach Ablauf der 3‑monatigen Behand­lung berich­te­ten 10 von 12 (83%) der Schmerz­pa­ti­en­ten von einer deut­li­chen Ver­bes­se­rung ihrer Schmer­zen. Auf der aktiv mit Aku­punk­tur behan­del­ten Kör­per­sei­te waren die Schmer­zen in den schmerz­haf­tes­ten Gelen­ken um 26% redu­ziert (teil­wei­se sogar um bis zu 50%), auf der nicht-behan­del­ten Sei­te hin­ge­gen nur um 2,4%. Acht Pati­en­ten berich­te­ten zudem über einen deut­lich gesun­ke­nen Schmerzmittelverbrauch.

Die­se Unter­su­chung, so Wall­ny, deu­tet auf ermu­ti­gen­de Mög­lich­kei­ten bei der Schmerz­the­ra­pie von Arthro­se­pa­ti­en­ten hin – ob mit oder ohne Hämo­phi­lie. Denn kei­ner der behan­del­ten Pati­en­ten berich­te­te über irgend­wel­che Neben­wir­kun­gen der Kopf­aku­punk­tur. Zudem ist die Durch­füh­rung der­ar­tig ein­fach, dass eine Heim­be­hand­lung, z. B. durch die Ehe­frau, nach kur­zer Ein­füh­rung pro­blem­los mög­lich ist, wie die Erfah­run­gen an der Bon­ner Uni­kli­nik zei­gen. Wall­ny schlägt vier Behand­lungs­blö­cke pro Jahr vor, bei denen in der ers­ten Woche 3x gena­delt wird, in der zwei­ten 2x und dann für eini­ge Wochen noch jeweils 1x pro Woche. Doch gemäß der chi­ne­si­schen Aku­punk­tur kann auch Dau­er­be­hand­lung zu einem indi­vi­du­el­len Behand­lungs­plan gehö­ren. Die Anlei­tung zu die­ser inno­va­ti­ven Form neben­wir­kungs­frei­er, wirk­sa­mer Schmerz­the­ra­pie für Heim­be­hand­lung soll­te am bes­ten ein mit Aku­punk­tur erfah­re­ner Arzt geben [Adres­sen sie­he 3]. Durch­füh­rung und Erfolg der Selbst­be­hand­lung soll­ten zudem regel­mä­ßig kon­trol­liert wer­den. Tipp: Das Füh­ren eines Schmerz­ta­ges­bu­ches schließ­lich erlaubt sowohl dem behan­deln­den Arzt als auch dem Pati­en­ten eine Über­sicht über die Effek­te der The­ra­pie [aus­druck­ba­re Vor­la­ge 4]. Auch die­se Unter­su­chung zeigt, dass es neben pflanz­li­chen Heil­mit­teln noch wei­te­re Alter­na­ti­ven zur neben­wir­kungs­rei­chen NSAR-Rheu­ma- und Arth­ro­se­the­ra­pie gibt. Und dass Aku­punk­tur selbst bei stärks­ten Gelenk­schmer­zen von Blu­terpa­ti­en­ten eben­so wirk­sam sein könn­te, wie dies schon zuvor im Rah­men der größ­ten, jemals durch­ge­führ­ten Stu­die zur Wirk­sam­keit von Aku­punk­tur auch bei ande­ren Schmerz­for­men belegt wer­den konn­te (GERAC = “Ger­man Acu­p­unc­tu­re Tri­als”) [5].